שאלות לגב' דליה ניצני, פיזיותרפיסטית אחראית
המרכז לטרשת נפוצה, בי"ח שיבא, תל-השומר

אני חולה בט''נ מצבי טוב, EDSS=1.5 . הפעילות הגופנית שאני עושה כרגע היא שחיה. הייתי רוצה להוסיף פעילות נוספת ואני מתלבטת בין פילאטיס לבין הליכה, במה עדיף לי להשקיע יותר – לטובת הטרשת?

הליכה היא פעילות אירובית מבורכת ואינה כרוכה בהוצאה כספית. יעילות מרבית מהליכה תשיג/י אם תתבצע מידי יום ביומו בהתחשב במזג האויר. יתרה על כך-פילאטס היא פעילות גופנית מעולה לצורך מתיחות, חיזוקים ועבודה על נשימה ושווי משקל. עם זאת, אימוני פילאטיס כרוכים בתשלום. המלצה נוספת שלי היא תרגילי טאי צ'י-היעילים מאד לשיפור שווי משקל.

הליכה היא פעילות אירובית מבורכת ואינה כרוכה בהוצאה כספית. יעילות מרבית מהליכה תשיג/י אם תתבצע מידי יום ביומו בהתחשב במזג האויר. יתרה על כך-פילאטס היא פעילות גופנית מעולה לצורך מתיחות, חיזוקים ועבודה על נשימה ושווי משקל. עם זאת, אימוני פילאטיס כרוכים בתשלום. המלצה נוספת שלי היא תרגילי טאי צ'י-היעילים מאד לשיפור שווי משקל.

הטיפולים בפיזיותרפיה הם טיפולים נוירולוגיים. הטיפולים מותאמים לכל מטופל באופן אינדיווידואלי. לפיכך יש צורך בפיזיותרפיסט מיומן בטיפולים נוירולוגיים.

יש לי כאבי רגליים חזקים ואני מתעקשת ללכת, אבל מתעייפת מהר. האם אני מזיקה לעצמי?

יש צורך לבדוק מה מקור הכאבים ברגליים ולא לייחס כל דבר מיידית למחלת הטרשת הנפוצה. במידה ואין כל ממצא אחר – יש צורך להגביר את קצב ומשך ההליכה לפי היכולת, ובהדרגה.

האם ניתן לטפל באמצעות, לייזר, טיפול פיזיותרפי לגבי נוקשות השרירים ברגליים?

לנוקשות שרירים יש מגוון טיפולים אחרים במידה ונובעים ממחלת הטרשת.

איני מסוגל לדבר. מה ניתן לעשות ?

יש לפנות לקלינאי תקשורת.

למי ניתן לפנות כדי לקבל טיפול בתקשורת ?

על מנת לקבל טיפול בתקשורת יש לפנות דרך הרופא המטפל לשירות שניתן בקהילה .

מה לעשות כאשר היד והרגל נכנסים למצב ספסטי ואין תור זמין לפיזיותרפיה ?

אם אין תור לפיזיותרפיה במסגרת הקופה, יש להשתמש בהדרכה שקבלת במסגרת טיפולים קודמים או לפנות לשרות פיזיותרפיה פרטית במידה ומתאפשר

מה לעשות לכאבים בכפות הרגליים? או כאבים בישבן שמגיעים עד כפות הרגליים ?

לכאבים בכפות הרגלים או לכאבים בישבן שמגיעים עד לכפות הרגלים ניתן לטפל ב : טיפול בחום או בקור או בכל אמצעי טיפול שבפיזיותרפיה, שרוולי לחץ, התאמת מדרסים, רפואה משלימה: רפלקסולוגיה, קרניוסקרל, שיאצו וכדומה. לעבור ברור אצל רופא אורטופד לבדיקת מקור הכאבים.

האם ניתן לקבל טיפול בבית אחת לשבוע לנכה 80%?

לכל קופה וכמעט בכל עיר יש את היחידה להמשך טיפול הנותנת טיפולי בית למטופלים המתאימים לפי הקריטריונים של היחידה. ניתן לפנות דרך הרופא המטפל.

יד שמאל "רדומה". מה ניתן לעשות ?

א. ליד "רדומה" ניתן לטפל בשרוולי לחץ במסגרת הפיזיותרפיה ואם הטיפול עוזר, ניתן לרכוש את השרוול ולהשתמש בו באופן עצמאי ובהדרכתנו בבית .
ב. תרגול אקטיבי עם נשיאת משקל על היד, בהדרכה.

מה ניתן לעשות כדי לקבל יותר טיפולים מהקופה (נותנים 21-42 טיפולים) ?

דרך אחת, לדרוש יותר טיפולים מהרופא המחוזי ולכך יש להביא מכתבים מהרופא המטפל, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וכו'. אם מדובר בחולה שמעולם לא קיבל טיפול שיקומי וסובל מלקוי או לקויים שונים, או בחולה שמצבו התדרדר, הרופא המטפל יכול להפנות לאשפוז יום שיקומי שניתן במרכזנו, המרכז לטרשת נפוצה בבי"ח שיבא, תה"ש, אשפוז יום למשך 3 שבועות של שקום אינטנסיבי, ולאחר מכן מקבלים המלצה לטיפולים הדרושים בהמשך, בצורה אמבולטורית.

כיצד להתגבר על קשיים בהליכה או בעמידה ממושכת? לאחר שחייה של 20 דקות, אני מתקשה ללכת עד לכיסא. מה לעשות ?

אם המטופל מתהלך ללא אביזרי עזר, מומלצת מנוחה בעמידה או בישיבה כשמתעייף . אם המטופל נעזר במקל או בהליכון, ניתן היום להשיג את האביזרים הנ"ל עם מושב למנוחה בעת הצורך. מעבר לכך, יש לתרגל סיבולת בהליכה במכון כושר או במכון פיזיקאלי בהדרכה מתאימה. כמו כן, במקרה המתאים אפשר לרכוש מכשיר הליכה ביתי לתרגול סיבולת בהליכה.

[ עמוד הבית | שאלות ותשובות ]