home
news
society
faq
info base
donations
tourism
ms kids
שאלות ותשובות


שאלות לפרופ' יואב צ'פמן
מנהל מחלקה נוירולוגית, בי"ח שיבא, תה"ש

בתקופה האחרונה מדברים על תרופות חדשות לטרשת בכדורים. האם תרופות אלו פחות מסוכנות מתרופות בזריקה, והאם יש להם פחות תופעות לוואי?

ישנם 3 סוגים הידועים לי. CLADRIBINE היא תרופה הפועלת דרך דיכוי משמעותי של מערכת החיסון ויש בה פוטנציאל לסיכון. Fingolimod ו-Laquinimod הן תרופות שהן כנראה פחות מסוכנות ועם פחות תופועות לוואי. אנו מקווים שתרופות מסוג זה יאושרו לשימוש בארץ תוך כשנתיים.

לפני כחודש עשיתי MRI לאחר שהיו בעיות ראיה ועקצוצים בחלק ימין של הגוף. בעקבות הMRI- הנוירולוג אמר לי שאני סובל מטרשת נפוצה ומה שיש לי זה התקף של המחלה. האם עלי להתחיל לקבל זריקות מיד או לחכות ולראות אם יהיו לי התקפים נוספים.

היום מקובל שבמידה והמחלה היא פעילה רצוי להתחיל טיפול כמה שיותר מוקדם. MRI המראה פעילות נרחבת של המחלה, בהחלט יכול לכוון בהחלטה כזאת.

האם אפשר לקבל בטאפרון בזמן שמקבלים סטרואידים בהתקף?

כן.

אני חולה בטרשת נפוצה ומקבל בטאפרון כמעט 10 שנים. בביקור האחרון שלי קבלתי הפניה ל MRI והרופא אמר שאולי כדאי לי להחליף לתרופה טיסברי. שמעתי שבתרופה זו יש סיכונים. מהם הסיכונים והאם הם גדולים יותר מהסיכונים בבטאפרון?

הסיכון בנטילת טיסברי היא גדולה משמעותית מהסיכונים בבטאפרון. מצד שני, יתכן שבטווח הקצר הטיפול בטיסברי הוא יותר יעיל.

בבית החולים שלחו אותי לעשות בדיקת נוגדנים. מה הבדיקה הזו ? האם היא מדויקת? למה לא עושים אותה לכולם? למה יש צורך לשלם על הבדיקה?

אני מניח שמדובר בבדיקת נוגדנים לצורך אבחון מחלת דויק NMO. זאת בדיקה חשובה מאחר והטיפול שונה בין טרשת נפוצה לבין NMO. היה מאד רצוי שקופות החולים יכסו את הבדיקה.

אני בן 35 בד"כ בריא, פרט להתקף אחד לפי 7 חודשים שבגללו אבחנו אצלי טרשת נפוצה. הטיפול שאני מקבל הוא בטאפרון בזריקה כל יומיים. מדוע לחולה כמוני שרק גילו אצלו את המחלה לא מזמן, הרופאים לא מציעים טיפול שהוא פעם בחודש במקום טיפול של מספר פעמים בשבוע?

אני מניח שהטיפול שמדובר בו הוא עירוי של טיסברי פעם בחודש. זאת תרופה עם סיכון לא מבוטל של זיהום קטלני במוח, גידולים וזיהומים בעין, ובשום מקום בעולם לא מקובל כטיפול ראשון בטרשת נפוצה.

בבית חולים שבו אני מטופל לא מסכימים לתת לי טיסברי. מדוע בחלק מבתי החולים נותנים את התרופה הזו ובחלק לא.

גם בעולם יש מרכזים רבים החוששים לטפל בטיסברי בגלל הסיכונים הטמונים בטיפול. עדיין נאספים נתונים ויתכן שבעתיד תהיה אחידות גדולה יותר במדיניות לגבי טיסברי- או שכל המרכזים יציעו את הטיפול או שמתן התרופה יופסק לגמרי.

האם ניתן לקבל אימונוגלובולינים בזמן הריון?

כן. זו התרופה היחידה למניעה שניתן לקבל אותה בבטחה בהריון.



[ עמוד הבית | שאלות ותשובות ]

יצירת קשר עם - האגודה הישראלית לטרשת נפוצה